اختلال نعوظ دلالت بر یک سندرم روان تنی چندعاملی دارد که در مردان در هر سنی رخ می دهد که با علائم معمول کاهش کیفیت نعوظ لازم برای ارضای میل جنسی توصیف می شود.
ناتوانی جنسی در مردان بعد از 50 سالگی می تواند نشانه ای از اختلال عملکرد بسیاری از اندام ها باشد. اختلال نعوظ به طور قابل توجهی کیفیت زندگی یک مرد را کاهش می دهد.
ناتوانی جنسی به عنوان ناتوانی در دستیابی به نعوظ کامل و پایدار، ناتوانی در حفظ آن و تضمین یک رابطه جنسی موفق شناخته می شود. مفهوم "ناتوانی" منسوخ تلقی می شود، با این حال، تا به امروز در زندگی روزمره مورد استفاده قرار می گیرد و ارتباط خود را از دست نمی دهد.
در عمل اورولوژی، مرسوم است که از اصطلاح "اختلال نعوظ" استفاده شود.
در بین مردان پس از 50 سال، فراوانی کاهش قدرت به 25٪ می رسد. شکایات اختلال نعوظ در دهه ششم به اوج خود می رسد.
علل قدرت ضعیف و ناتوانی جنسی در 50 سالگی
قدرت مردان پس از 50 سال به دلایل زیادی ضعیف می شود. مشکلات انباشته شده سلامتی نه تنها با تظاهرات بیماری های قلب، عروق خونی، دستگاه گوارش، مفاصل، بلکه با مشکلاتی در عملکرد سیستم تولید مثل نیز احساس می شود.
علل اصلی کاهش قدرت در مردان بالای 50 سال، آسیب شناسی عروقی، اختلالات روانی و بیماری های سیستم عصبی است. علاوه بر این، در مردان بالای 50 سال، آدنوم پروستات اغلب علت اختلال نعوظ در نظر گرفته می شود.
بر اساس مطالعات بین المللی، چندین علت اصلی ناتوانی جنسی در مردان مسن وجود دارد:
- عروقی: آترواسکلروز، فشار خون شریانی، اختلال در متابولیسم چربی (افزایش سطح کلسترول، لیپوپروتئین با چگالی کم، شاخص آتروژنیک بالا). این عوامل عروقی منجر به عملکرد پاتولوژیک سینوس‌های غاری آلت تناسلی می‌شوند، باریک‌شدگی‌هایی در شریان‌ها و سیاهرگ‌ها ایجاد می‌شود که از پر شدن خون طبیعی جلوگیری می‌کند که از نعوظ جلوگیری می‌کند. برای قدرت طبیعی در مردان، گسترش وریدهای بدن غار آلت تناسلی مورد نیاز است، که با آسیب شناسی عروقی، که با افزایش مقادیر فشار خون، پلاک های آترواسکلروتیک در آئورت شکمی تعیین می شود، غیرممکن است. بیماری واریس پیشرونده که عروق لگن کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد نیز در مردان بالای 50 سال منجر به ناتوانی جنسی می شود.
- نوروژنیک: مرکزی و محیطی. موارد مرکزی شامل پارکینسونیسم، مولتیپل اسکلروزیس، انفارکتوس مغزی، صرع است. محیطی شامل آسیب شناسی سیستم عصبی ناشی از بیماری های دیگر، به ویژه، دیابت، الکلیسم، پلی نوروپاتی است. این بیماری ها منجر به اختلال تدریجی تروفیسم بافت های اندام های تناسلی، فرآیندهای دژنراتیو در رشته های عصبی می شود.
- اورولوژیک: آدنوم پروستات، پروستاتیت مزمن.
- ایتروژنیک، به دلیل ارائه مراقبت های پزشکی: آسیب به اعصاب راست روده، بیضه ها، پروستات، مثانه در طول مداخلات جراحی.
- ضربه ای: صدمات لگنی، آسیب به شریان های تناسلی، مجرای ادرار، نخاع، شکستگی استخوان های لگن.
- غدد درون ریز: چاقی، عملکرد ناکافی یا بیش از حد تیروئید، دیابت نوع 1 و 2، آسیب شناسی غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی (سندرم Itsenko-Cushing).
- داروها: مصرف داروهای کاهش دهنده فشار خون، بازیابی ریتم قلب، دیورتیک ها، داروهای ضد افسردگی، ضد حساسیت، آرام بخش ها، آنتی آندروژن ها، برخی از عوامل هورمونی (استروژن ها، آنالوگ ها و آنتاگونیست های هورمون های آزاد کننده هورمون هیپوفیز، آنتی آندروژن ها).
- تشریحی، به معنای ناهنجاری ها یا بیماری های آلت تناسلی: بیماری پیرونی، هیپو و اپیسپادیاس، شکستگی آلت تناسلی، انحنای شدید آلت تناسلی.
- روانی: نقض برانگیختگی جنسی، به دلیل دو نوع عامل تحریک کننده. نوع تعمیم یافته به معنای فقدان کامل میل جنسی، نقض صمیمیت در یک رابطه است. نوع موقعیتی حاکی از تأثیر شدید استرس بر بدن مرد، روابط شخصی با یک شریک است. ناتوانی موقعیتی، به عنوان یک قاعده، یک آسیب شناسی نیست و نیاز به حل مشکلات شخصی دارد، پس از آن عملکرد نعوظ بازیابی می شود.
در نتیجه تحریک جنسی، یک تکانه عصبی در امتداد پیوندهای قوس رفلکس یک مرد سالم منجر به نعوظ پایدار می شود. این فرآیند بر اساس آزادسازی اکسید نیتریک است که منبع آن سلول های پوشش داخلی رگ های آلت تناسلی است.
برای ایجاد و ادامه نعوظ، تکانه عصبی باید به سلول های ماهیچه صاف که رگ های آلت تناسلی را تشکیل می دهند برسد. در نتیجه، پایانه های عصبی با اندوتلیوم (لایه داخلی رگ های خونی) تعامل می کنند و اکسید نیتریک آزاد می شود.
به نوبه خود، اکسید نیتریک آنزیمی را فعال می کند که باعث آزاد شدن یون های کلسیم از سلول ها می شود. سلول های ماهیچه صاف شل می شوند و نعوظ رخ می دهد.
عملکرد کامل قوس رفلکس، که قدرت طبیعی را فراهم می کند، تنها در صورتی امکان پذیر است که وضعیت سالم پیوندهای آن حفظ شود: اعصاب، رگ های خونی، غدد درون ریز.
پاتوژنز اختلالات قدرت در مردان بالای 50 سال با کاهش ترشح نیتریک اکسید توسط سلول های عروق آلت تناسلی همراه است. در نتیجه، آبشار واکنش هایی که نعوظ کامل را فراهم می کند، مختل می شود.
بسیاری از اندام ها و سیستم ها در فرآیند ایجاد قدرت طبیعی در یک مرد 50 ساله نقش دارند. تعدادی از بیماری ها که یک مرد بالغ در دهه شصت خود ناگزیر با آنها روبرو می شود منجر به شکست یکی از پیوندهای قوس بازتابی می شود که قدرت را فراهم می کند.
تقریباً هر مردی در سن 50 سالگی دوره های ناتوانی جنسی را تجربه می کند، با این حال، بسته به شدت اختلال عملکرد اندام ها و سیستم های مختلف، اختلال نعوظ می تواند موقعیتی (موقتی) یا مداوم باشد.
مهم
ناتوانی جنسی مداوم در یک مرد 50 ساله نیازمند یک رویکرد سیستماتیک و یکپارچه برای درمان است. رویکرد یک طرفه برای درمان ناتوانی جنسی منجر به بهبود موقت وضعیت می شود.
تشخیص ناتوانی جنسی
همه مردان برای حل مشکلات قدرت به یک اورولوژیست و یک درمانگر جنسی مراجعه نمی کنند. به عنوان یک قاعده، نمایندگان جنس قوی تر از داروهای مردمی استفاده می کنند یا به طور مستقل داروهای محبوب را در داروخانه خریداری می کنند تا قدرت را بهبود بخشند.
تشخیص جامع ناتوانی جنسی در مردان بالای 50 سال شامل مراحل زیر است:
- سونوگرافی لگن کوچک، از جمله سونوگرافی ترانس رکتال پروستات، فارماکودوپلروگرافی عروق آلت تناسلی.
- تست بصری تحریک شهوانی؛
- نظارت بر ورم آلت تناسلی، از جمله موارد شبانه؛
- لمس پروستات از طریق رکتوم؛
- کاورنوسوگرافی، اسفنجیوگرافی؛
- CT و MRI؛
- مطالعه عملکرد اندوتلیوم عروق آلت تناسلی (آنژیوگرافی عروق کرونر با استیل کولین، مطالعه انبساط وابسته به جریان شریان بازویی در یک نمونه با باریک شدن آن، فلومتری داپلر لیزری، مطالعه تون شریان های محیطی).
- آزمایش خون بیوشیمیایی، تست تحمل گلوکز، ارزیابی طیف لیپید خون؛
- سونوگرافی اندام های شکمی؛
- آزمایش خون برای هورمون ها (جنس مرد و زن، هورمون های تیروئید و آدرنال)؛
- آزمایش خون برای آنتی ژن اختصاصی پروستات؛
- مطالعات قلب و عروق خونی (veloEKG، سونوگرافی).
نکته مهم در تشخیص ریشه های ناتوانی جنسی در مردان بالای 50 سال، مشاوره با متخصص جنسی و روانشناس است. علاوه بر این، آزمایشات به طور گسترده ای برای تعیین آسیب شناسی قدرت استفاده می شود، که به طور گسترده در شبکه در دسترس هستند، به عنوان مثال، ICEF.
چگونه قدرت را بعد از 50 سالگی افزایش دهیم؟
درمان ناتوانی جنسی در مردان بعد از 50 سالگی در اکثریت قریب به اتفاق موارد با روشی محافظه کارانه شامل درمان دارویی و مداخله روانشناس انجام می شود.
اول از همه، برای موفقیت در درمان ناتوانی جنسی در مردان بالغ، لازم است تا حد امکان آسیب شناسی قلب و عروق خونی، سیستم غدد درون ریز، بیماری های کبد، کلیه ها، مثانه درمان یا بازیابی شود. و غده پروستات
قدرت در مردان در سن 50 سالگی بدون آسیب شناسی مزمن اندام های داخلی را می توان با روش های رایج - مهار کننده های فسفودی استراز (PDE) اصلاح کرد.
مهارکننده های PDE در آسیب شناسی جنسی مردان موثرترین و سریع ترین داروها هستند. اینها شامل وجوه مبتنی بر:
- واردنافیل - مدت اثر 5-12 ساعت است.
- سیلدنافیل - مدت اثر 4 ساعت.
- تادالافیل - مدت اثر 36 ساعت.
داروها یک ساعت (نیم ساعت) قبل از مقاربت استفاده می شود. باید بدانید که برای ایجاد نعوظ هنگام گرفتن وجوه این گروه، حداقل هیجان لازم است. دوز به طور متوسط 50 میلی گرم است، اما می توان آن را به 25 میلی گرم کاهش داد یا به 100 میلی گرم در یک زمان افزایش داد.
با این حال، چنین داروهایی دارای طیف نسبتاً گسترده ای از عوارض جانبی بر روی ریه ها و قلب هستند، زیرا این دارو نه تنها بر روی اندوتلیوم عروق آلت تناسلی مرد عمل می کند.
افزایش قدرت در مردان پس از 50 سالگی با کمک مهارکننده های PDE با تأثیرگذاری بر مکانیسم اصلی پاتوژنز اختلال نعوظ به دست می آید: افزایش غلظت اکسید نیتریک. علاوه بر این گروه از عوامل، از فعال کننده های NO-Synthase برای افزایش محتوای اکسید نیتریک استفاده می شود.
بسیاری از مردان نگران این هستند که آیا می توان از الکل برای آرامش و افزایش شانس نعوظ پایدار استفاده کرد، چگونه با کمک داروها قدرت را بعد از 50 سالگی افزایش داد و آیا می توان آنها را با الکل ترکیب کرد.
اگر مردی از الکل سوء استفاده نکند، از آسیب شناسی شدید سیستم قلبی عروقی رنج نبرد، می توان از ابزارهای محبوب برای افزایش قدرت همراه با الکل استفاده کرد.
علاوه بر مهارکننده‌های PDE، درمان‌های رایج برای ناتوانی جنسی عبارتند از:
- ابزار تستوسترونبازیابی قدرت در مردان پس از 50-60 سال، زمانی که تولید تستوسترون توسط بیضه ها کاهش می یابد، می توان از آماده سازی هورمون های جنسی مردانه استفاده کرد.
- پروستاگلاندین ها، تزریق هایی هستند که به بافت های آلت تناسلی تزریق می شوند. به این معنی است که جریان خون را بهبود می بخشد، پر شدن خون رگ ها و شریان ها را عادی می کند.
- آلفا بلوکرها، که عمل آنها بر اساس انبساط عروق آلت تناسلی و لگن کوچک است.
قدرت را می توان در ترکیب با داروهای مردمی مانند Eleutherococcus، Ginseng، Aralia، دانه کدو تنبل، آجیل، کرفس، عسل، زنجبیل افزایش داد. علاوه بر این، مکمل های غذایی به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند.
از آنجایی که بهبود قدرت پس از 50 سال در صورت وجود بیماری های مزمن بسیار دشوار است، توصیه می شود علاوه بر این از روش های فیزیوتراپی، به ویژه، طب سوزنی، الکتروفورز استفاده کنید.
قدرت را می توان با ابزارهای مکانیکی به ویژه با استفاده از پمپ خلاء برای آلت تناسلی افزایش داد.
نکته مهم در درمان ناتوانی جنسی، مبارزه با چاقی و اعتیاد به الکل است.
همانطور که می دانید سلول های چربی در بدن مردان منبع هورمون جنسی زنانه محسوب می شوند که تعادل هورمونی را مختل می کند و منجر به آسیب شناسی پروستات و اختلال در عملکرد جنسی می شود. منبع استروژن طبیعی آبجو است. یک مرد بالای 50 سال نباید بیش از یک بار در هفته آبجو بنوشد.
لازم است به تدریج وزن کم کنید و بیش از 5 کیلوگرم در ماه کم نکنید. ورزش و رژیم غذایی متوسط توصیه می شود. تمرینات شدید، خود به خود و ناگهانی در باشگاه منجر به بازیابی قدرت نمی شود، بلکه فقط وضعیت را تشدید می کند.
یک رویکرد دوز به بارهای پویا، اصلاح تغذیه به شما این امکان را می دهد که بدون آسیب رساندن به بدن، ناتوانی جنسی را شکست دهید.